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A Dermatite Atópica (DA) é uma doença inflamatória crônica...
A Dermatite Atópica (DA) é uma doença inflamatória crônica da pele que afeta significativamente a qualidade de vida de pacientes e cuidadores. As diretrizes de tratamento da DA trouxeram atualizações importantes sobre o manejo, com ênfase na medicina baseada em evidências, na consideração dos valores e preferências do paciente e na incorporação de novas terapias sistêmicas. A compreensão dessas recomendações é crucial para a prática clínica do alergologista. Qual das seguintes alternativas sobre o manejo da dermatite atópica moderada a grave com tratamentos sistêmicos é a mais precisa?
A
Inibidores de Janus quinase (iJAK) orais, como abrocitinibe e upadacitinibe, são a primeira linha de tratamento sistêmico recomendada para DA moderada a grave, devido à sua alta eficácia e perfil de segurança superior aos biológicos.
B
Dupilumabe é fortemente recomendado para pacientes com DA moderada a grave refratária a tratamentos tópicos, sendo os iJAK orais considerados uma alternativa após falha ou intolerância aos biológicos, com a devida consideração dos riscos associados.
C
O uso de ciclosporina e metotrexato é preferível aos novos biológicos e iJAK para o tratamento de longo prazo da DA moderada a grave, devido ao seu custo-benefício e menor necessidade de monitoramento.
D
A fototerapia UVB de banda estreita é contraindicada para pacientes com DA moderada a grave que não respondem a tratamentos tópicos, devido ao risco elevado de efeitos adversos graves.
E
Corticosteroides sistêmicos são recomendados para o manejo de longo prazo da DA moderada a grave, visando o controle sustentado da doença e a prevenção de exacerbações