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Um paciente de 8 anos de idade com DA moderada, que não...
Um paciente de 8 anos de idade com DA moderada, que não obteve controle satisfatório com o uso regular de emolientes e corticosteroides tópicos de média potência, apresenta lesões eczematosas persistentes e prurido significativo que afeta o sono. Os pais expressam preocupação com o uso contínuo de corticosteroides tópicos devido ao “medo de efeitos colaterais” e buscam uma alternativa tópica que seja eficaz, segura e, se possível, com menor frequência de aplicação. A criança não possui histórico de infecções bacterianas graves ou outras comorbidades atópicas significativas além da DA. Considerando as diretrizes de tratamento da DA, qual é a conduta mais apropriada a ser discutida como próxima etapa no plano terapêutico?
A
Adicionar tacrolimus tópico 0,03% uma vez ao dia, explicando que, apesar das preocupações, é uma recomendação forte e eficaz.
B
Iniciar tratamento com dupilumabe, devido à sua forte recomendação e alta eficácia em DA moderada a grave, garantindo um controle rápido e duradouro da doença.
C
Prescrever antibiótico profilático, pensando na colonização por Staphilococcus aureus.
D
Recomendar banhos diluídos de água sanitária (dilute bleach baths) 2-3 vezes por semana, como uma medida adjuvante eficaz para DA moderada, devido ao seu baixo custo e fácil implementação.
E
Prescrever inibidor de iJAK, destacando sua muito rápida ação no prurido e nas lesões, reduzindo a necessidade de outros medicamentos adicionais.