Questão Q3931181 - Medicina

Question

Para responder às questões 34 e 35, considere o caso a seguir: Uma mulher, 37 anos, previamente hipertensa, é admitida no pronto-socorro com histórico de rebaixamento do nível de consciência. Ao exame neurológico, encontrava-se em Glasgow 11, rigidez nucal importante, pupilas isofotorreagentes e sem déficits neurológicos evidentes. Foi realizado o exame de imagem a seguir, conforme a Figura 1: Após a realização de uma derivação ventricular externa e estabilização, a paciente foi submetida à angiografia cerebral, conforme apresentado na Figura 2 a seguir:Sobre os aneurismas da bifurcação da artéria basilar, é INCORRETO afirmar que:

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As vantagens da abordagem subtemporal são: boa visualização da P1 contralateral, III nervo craniano fora do campo cirúrgico e pouca tração do lobo temporal.

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Correspondem a cerca de 50% dos aneurismas da circulação posterior.

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Geralmente, os aneurismas do topo da artéria basilar são acessados pelo lado direito. Exceção ocorre mediante paralisia de III nervo à esquerda, hemiparesia à direita, artéria comunicante posterior padrão fetal unicamente à direita, colo aneurismático localizado em P1 à esquerda.

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Os aneurismas de topo da artéria basilar encontram-se num espaço delimitado anteriormente pela clinoide posterior e clivus, lateralmente pelos lobos temporal-mesial, posteriormente pelos pedúnculos cerebrais e superiormente pelos corpos mamilares.

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Pela baixa morbimortalidade dos procedimentos endovasculares atualmente, a embolização se tornou a primeira linha de tratamento em diversas instituições.

Após a realização de uma derivação ventricular externa e...