Paciente do sexo masculino, 22 anos, previamente saudável...
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Paciente do sexo masculino, 22 anos, previamente saudável...

Paciente do sexo masculino, 22 anos, previamente saudável, magro, tabagista e usuário de maconha, apresenta dor torácica súbita em hemitórax direito e dispneia leve, sem fator desencadeante. Nega trauma local. Exame físico: murmúrio vesicular diminuído à direita, sem instabilidade hemodinâmica e sem dessaturação. Radiografia de tórax mostra pneumotórax à direita, ocupando cerca de 20% da cavidade pleural. Qual é a melhor abordagem inicial?


A

Realizar drenagem torácica com selo d’água.


B

Observar com oxigenoterapia suplementar e monitoramento clínico-radiológico.


C

Indicar toracotomia aberta de urgência para prevenir recorrências.


D

Realizar pleuroscopia diagnóstica.


E

Iniciar antibiótico empírico para evitar empiema.