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Paciente masculino, 56 anos, hipertenso e cardiopata...
Paciente masculino, 56 anos, hipertenso e cardiopata, apresenta-se em consulta médica pela segunda vez com quadro de dengue (febre, mialgia, cefaleia, dor retro-ocular) há cerca de 6 dias. Sinais vitais e exame físico normais durante a consulta. Apresenta hemograma seriado solicitado pelo médico que o acompanha na UBS e um hemograma basal de 30 dias antes do quadro de dengue.
• 1º hemograma (30 dias antes): hematócrito 35% Plaquetas 187.000.
• 2º hemograma (4º dia da doença): hematócrito 41% Plaquetas 87.000.
• 3º hemograma (5º dia da doença): hematócrito 47% Plaquetas 67.000.
Com base no quadro e nos resultados de hemograma, assinalar a alternativa CORRETA.
A
A avaliação inicial do paciente é de dengue grupo B, já devendo ser encaminhado para leito de internação desde a primeira consulta.
B
Com a evolução/hemoconcentração do hematócrito, o paciente teve evolução de um quadro de dengue A para dengue B, devendo manter acompanhamento na UBS de origem com hemograma diário.
C
Diante do quadro de hemoconcentração com queda abrupta de plaquetas, o paciente enquadra-se em grupo D, devendo ser direcionado para internamento em leito de UTI.
D
Diante da progressão do hematócrito/hemoconcentração, o paciente passa a ser classificado como grupo C, devendo ser iniciada reposição volêmica na unidade. Deve ser direcionado a leito de internação para monitoramento e repetição de exames.