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Paciente do sexo masculino, 74 anos, com histórico de...
Paciente do sexo masculino, 74 anos, com histórico de adenocarcinoma de próstata tratado com radioterapia há 1 ano, passa a apresentar sangramento retal intermitente em pequena quantidade. A colonoscopia evidencia mucosa retal friável, com telangiectasias e pontos de sangramento difuso entre 4 e 10 cm da borda anal, sem lesões ulceradas profundas ou sinais de neoplasia.
Considerando o quadro e as opções terapêuticas disponíveis, é correto afirmar que
A
o uso de corticosteroides sistêmicos é a primeira linha de tratamento nos casos leves de retite actínica hemorrágica.
B
a anticoagulação deve ser introduzida para reduzir a chance de isquemia segmentar induzida pela radioterapia.
C
a coagulação com plasma de argônio é uma opção terapêutica eficaz e segura para controlar sangramentos de telangiectasias na retite actínica.
D
a biópsia das áreas telangiectásicas é fundamental antes de qualquer abordagem terapêutica local.
E
a retossigmoidectomia com anastomose coloanal é o tratamento de primeira linha nos casos de sangramento retal pós-radioterapia.