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A febre reumática representa uma manifestação tardia...
A febre reumática representa uma manifestação tardia, imunomediada, resultante da infecção faríngea por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A. Sua incidência, embora reduzida em regiões com adequado controle sanitário, ainda configura relevante desafio em áreas endêmicas. À luz dos critérios revisados de Jones e dos avanços na compreensão da patogênese, assinale a alternativa que expressa corretamente uma manifestação clínica maior da febre reumática e sua respectiva conduta inicial indicada.
A
Eritema marginado associado à glomerulonefrite aguda, com prescrição de corticosteroides de ação prolongada e imunoglobulina intravenosa.
B
Cardite com evidência de sopro diastólico novo, sendo indicada antibioticoterapia empírica com vancomicina e anticoagulação profilática.
C
Artrite migratória em grandes articulações, com início de ácido acetilsalicílico em dose anti-inflamatória e erradicação do estreptococo com penicilina benzatina.
D
Nódulos subcutâneos dolorosos associados à púrpura palpável, com indicação de pulsoterapia com metilprednisolona e biópsia cutânea.
E
Coréia de Sydenham isolada, com manejo expectante, suspensão de antibiótico profilático e uso de anticonvulsivantes de primeira linha.