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Uma gestante de 28 anos, previamente hígida, sem...
Uma gestante de 28 anos, previamente hígida, sem comorbidades conhecidas e com IMC pré-gestacional de 23 kg/m2, comparece à Unidade Básica de Saúde para sua primeira consulta de pré-natal, com idade gestacional de 9 semanas, calculada pela data da Última menstruação. A equipe de saúde planeja a solicitação dos exames laboratoriais de rotina da primeira consulta. No que tange a investigação de alterações do metabolismo da glicose nesse momento inicial da gestação, assinale a alternativa que descreve a conduta correta, de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil.
A
Solicitar a dosagem da hemoglobina glicada (HbA1c) como Único método de rastreio, considerando-se o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional se o resultado for igual ou superior a 5,7%, o que reflete o controle glicêmico das últimas semanas.
B
Postergar qualquer investigação de distúrbios glicêmicos para o período entre 24 e 28 semanas de gestação, pois o rastreamento no primeiro trimestre não é recomendado para gestantes de baixo risco e pode levar a resultados falso-positivos.
C
Realizar o teste de tolerância oral à glicose (TTOG) com 75g de glicose já na primeira consulta, por ser o padrão-ouro para o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional, independentemente da idade gestacional ou da presença de fatores de risco.
D
Solicitar a glicemia de jejum como exame de rastreamento inicial. Um resultado ≥ 126 mg/dL confirmaria o diagnóstico de diabetes mellitus prévio, enquanto um resultado entre 92 e 125 mg/dL fecharia o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional.