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Mulher, 38 anos, com câncer de colo de útero localmente...
Mulher, 38 anos, com câncer de colo de útero localmente avançado, já submetida a radioterapia e quimioterapia, atualmente em quimioterapia paliativa, apresenta-se com obstrução ureteral bilateral, com creatinina elevada e dor abdominal em flancos. Considerando a fase avançada da doença e os princípios de cuidados paliativos, assinale a alternativa que apresenta condutas para alívio de sintomas e qualidade de vida.
A
Realização de nefrostomia unilateral para drenagem urinária, visando prolongamento de sobrevida em paciente jovem e com boa expectativa de sobrevida.
B
Realização de nefrostomia bilateral para drenagem urinária, levando em conta sintomas, qualidade de vida e expectativa de sobrevida, com decisão compartilhada com a paciente.
C
Iniciar diálise crônica imediatamente para corrigir a insuficiência renal.
D
Optar por tratamento sintomático (analgesia, controle de sintomas urinários), sem procedimentos invasivos, já que a expectativa de sobrevida é baixa.
E
A sedação paliativa é a primeira medida indicada para tratar qualquer sintoma refratário em pacientes com câncer avançado por se tratar de doença avançada e irreversível.