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Uma coordenadora de saúde pública planeja implementar um...
Uma coordenadora de saúde pública planeja implementar um programa de rastreamento populacional para detectar uma condição crônica que apresenta prevalência de 2% na população-alvo, com mortalidade de 15% quando não ocorre em fase precose. O teste de triagem proposto possui sensibilidade de 85% e especificidade de 92%. Aplicando critérios universais sobre rastreamento e conceitos da medicina baseada em evidências, considerando as implicações de valores preditivos, qualidade da evidência e potencial de sobrediagnóstico, qual avaliação é mais apropriada para orientar a implementação deste programa?
A
A prevalência relativamente baixa da condição associada às características operacionais do teste resultará em valor preditivo positivo de aproximadamente 19%, gerando elevado número de falsos positivos, exigindo avaliação criteriosa de custos, benefícios e possíveis danos psicológicos antes da implementação.
B
A sensibilidade de 85% é adequada para rastreamento populacional, garantindo a detecção da maioria dos casos verdadeiros, sendo a especificidade secundária na avaliação da previsão programática, priorizando-se a cobertura populacional ampla para maximizar o impacto.
C
O programa atende parcialmente aos critérios clássicos de rastreamento, mas requer evidências adicionais de ensaios clínicos disponíveis demonstrando efetividade na redução de morbimortalidade, além de análises de custo-efetividade e estudos de aceitabilidade.
D
Os indicadores de desempenho do teste superam os padrões mínimos recomendados internacionalmente, justificando a implementação baseada principalmente na disponibilidade de recursos humanos e na infraestrutura técnica do sistema de saúde local.
E
O teste demonstra acurácia diagnóstica adequada, com baixo risco de resultados falsos positivos devido à alta especificidade, recomendando-se implementação imediata do programa considerando a gravidade da condição e benefícios epidemiológicos inesperados para a população.