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Em um paciente com um schwannoma vestibular grande...

Em um paciente com um schwannoma vestibular grande estendendo-se para o ângulo pontocerebelar e comprimindo o tronco encefálico, qual das seguintes abordagens cirúrgicas seria a mais indicada para garantir uma ressecção completa do tumor e preservar a função do nervo facial, considerando a complexa anatomia da região e a necessidade de minimizar o risco de complicações neurológicas?


A

Abordagem translabiríntica, com remoção completa do labirinto e acesso amplo ao ângulo pontocerebelar.


B

Abordagem retrosigmoide, com acesso posterior à fossa posterior e preservação da audição.


C

Abordagem da fossa média, com acesso lateral ao ângulo pontocerebelar e preservação da audição.


D

Abordagem transpetrosa, com acesso combinado através da mastoide e da fossa média, permitindo a ressecção de tumores extensos com preservação do nervo facial.


E

Abordagem endoscópica endonasal, com acesso minimamente invasivo à base do crânio, mas com limitações para tumores grandes e complexos.