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Um paciente de 55 anos, obeso e hipertenso, apresenta um quadro agudo de monoartrite em primeira articulação metatarsofalangeana, com dor intensa, edema, eritema e calor local, iniciado durante a madrugada. A hipótese mais provável é de uma crise aguda de gota. Qual é a conduta terapêutica de primeira linha para o alívio da crise aguda?
Prescrever um anti-inflamatório não esteroide (AINE) em dose plena, como naproxeno ou indometacina, na ausência de contraindicações.
Realizar uma infiltração intra-articular com corticoide, por ser o método mais rápido e eficaz de controle da inflamação.
Administrar colchicina na dose de 1 mg a cada 2 horas até o alívio da dor ou o surgimento de efeitos colaterais gastrointestinais.
Iniciar alopurinol na dose de 300 mg/dia para reduzir rapidamente os níveis de ácido úrico sérico.