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Homem, 58 anos, hipertenso e com diagnóstico recente de...

Homem, 58 anos, hipertenso e com diagnóstico recente de diabetes Mellitus tipo 2, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) para acompanhamento. Seus exames iniciais mostram:


  1. HbA1c: 7,4%
  2. Glicemia de jejum: 140 mg/dL
  3. Pressão arterial: 138/85 mmHg
  4. Perfil lipídico: LDL 140 mg/dL, HDL 38 mg/dL, triglicerídeos 200 mg/dL


Refere sedentarismo e dieta rica em carboidratos simples.


Considerando a conduta mais adequada inicialmente, é CORRETO afirmar que o médico deve:


A

solicitar encaminhamento urgente ao endocrinologista antes de qualquer intervenção na UBS.


B

iniciar imediatamente insulina basal para todos os pacientes com HbA1c acima de 7%.


C

prescrever estatina para a dislipidemia sem avaliar glicemia ou iniciar mudanças de estilo de vida, considerando que o controle lipídico sozinho reduzirá suficientemente o risco cardiovascular.


D

orientar educação em diabetes e mudanças de estilo de vida, monitorar glicemia/HbA1c e iniciar metformina se metas glicêmicas não forem atingidas.


E

priorizar tratamento de dislipidemia e hipertensão, deixando a glicemia para avaliação futura.