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Menino, 18 meses, é levado à Unidade Básica de Saúde (UBS) pelos responsáveis após uma convulsão generalizada de 3 minutos associada a febre de 38,5°C. É a primeira crise. Não há antecedentes de atraso no desenvolvimento e não apresenta sinais de alerta neurológicos, como sonolência intensa, déficit motor, rigidez de nuca ou convulsão focal prolongada.
Qual conduta é mais adequada?
Solicitar imediatamente tomografia ou ressonância cerebral para descartar lesões estruturais.
Tranquilizar os responsáveis, explicando que a maioria das convulsões febris simples é benigna, tratar a febre, sem exames complementares rotineiros.
Prescrever anticonvulsivante contínuo como profilaxia para evitar novas crises.
Encaminhar a criança para neurologista antes de qualquer manejo da febre.
Registrar a ocorrência, mas evitar detalhar a benignidade da convulsão febril, para acompanhamento mais cauteloso por outros profissionais.