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Paciente de 27 anos, previamente hígido, procurou a...
Paciente de 27 anos, previamente hígido, procurou a Emergência por ter iniciado, há 2 dias, com quadro de tosse produtiva, dor torácica ventilatório-dependente, dispneia e febre. À admissão, os sinais vitais indicavam pressão arterial de 86/57 mmHg, frequência cardíaca de 102 bpm, frequência respiratória 28 mpm, SpO2 de 93% em ar ambiente e temperatura axilar de 38,7o C. O raio X de tórax evidenciou extensos infiltrados nos lobos inferiores direito e esquerdo. Exames laboratoriais demonstraram leucócitos de 18.500/mm3, ureia de 68 mg/dl e creatinina de 1,2 mg/dl. Em relação ao diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade, assinale a assertiva correta.
A
O escore PSI (Pneumonia Severity Index) superestima a gravidade da pneumonia em pacientes jovens e sem doenças associadas.
B
O tratamento com betalactâmico e macrolídeo por tempo prolongado (superior a 7 dias) deve ser mantido, sobretudo após exclusão de Legionella sp. como causa da pneumonia.
C
Antibioticoterapia em monoterapia com betalactâmico e tratamento em Enfermaria estão indicados para o caso.
D
O paciente apresenta três critérios menores de gravidade de acordo com o escore da ATS/ IDSA e, portanto, deve receber tratamento com internação em terapia intensiva.