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Paciente masculino, de 68 anos com câncer de pulmão metastático, em cuidados paliativos, vinha fazendo uso de morfina oral (30 mg, a cada 4 horas) e morfina de resgate. Após 10 dias com essa posologia, apresentou náuseas, constipação (há 4 dias), sonolência e confusão mental. Qual a conduta mais adequada?
Não prescrever laxantes, pois devem ser usados apenas se houver distensão abdominal.
Suspender a morfina de resgate para evitar acúmulo e piora da sedação.
Reduzir a dose de morfina e considerar rotação de opioides se os sintomas persistirem.
Aumentar a dose basal de morfina para garantir analgesia contínua e evitar resgates.