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Paciente feminina, de 65 anos, com histórico de hipertensão...

Paciente feminina, de 65 anos, com histórico de hipertensão arterial, artrite reumatoide, dislipidemia e pré-diabetes, foi trazida à Emergência pela filha, que a encontrou em casa caída e desorientada. A familiar informou ter, há 5 dias, falado por telefone com a mãe e que ela havia referido um pico febril, mas não mal-estar nem diarreia. Informou também não saber ao certo os medicamentos por ela usados, razão pela qual trouxe as caixas que encontrou: sinvastatina (40 mg), enalapril (20 mg), indapamida (1,5 mg), atenolol (25 mg), metformina (500 mg), prednisona (20 mg) e metotrexato (2,5 mg). Exames realizados à admissão indicaram hematócrito de 39%, hemoglobina de 13 g/dl, discreta leucocitose sem desvio, creatinina de 1,2 mg/dl, ureia de 70 mg/dl, sódio de 128 mEq/l, potássio de 5,6 mEq/l e glicemia capilar de 75 mg/dl. Além de instituir hidratação, qual a conduta mais adequada no momento?


A

Dosar renina e aldosterona.


B

Administrar glicose hipertônica para tratar a hipoglicemia.


C

Repetir a dosagem de potássio na gasometria e fazer glicoinsulina.


D

Administrar hidrocortisona (100 mg).