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Considere que, durante um atendimento ambulatorial, um...
Considere que, durante um atendimento ambulatorial, um paciente de meia‑idade refere fadiga progressiva, ganho de peso nos últimos meses e intolerância ao frio. Ao exame, apresenta pele seca e discreto edema facial. Exames laboratoriais revelam TSH elevado e T4 livre baixo.
Diante desse quadro, a conduta médica mais adequada é:
A
Apoiar apenas mudanças no estilo de vida, entendendo que o hipotireoidismo clínico pode regredir espontaneamente em alguns casos, dispensando reposição hormonal.
B
Solicitar apenas ultrassonografia da tireoide, considerando que a decisão terapêutica deve ser guiada exclusivamente por achados de imagem.
C
Iniciar tratamento com levotiroxina, pois o diagnóstico de hipotireoidismo clínico exige reposição hormonal para restaurar os níveis hormonais e aliviar sintomas.
D
Manter apenas orientações sobre dieta e exercícios, visto que a reposição hormonal não tem impacto clínico relevante sobre os sintomas apresentados.