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Considere que um paciente jovem apresenta artralgias...
Considere que um paciente jovem apresenta artralgias inespecíficas, rash cutâneo leve e transitório, após exposição solar, sem lesões típicas de lúpus. Exames: FAN positivo em baixo título (1:80), sem alterações hematológicas, renais ou sorológicas adicionais. O residente sugere alta sem investigação complementar, considerando que o quadro clínico não preenche critérios diagnósticos, e o FAN isolado pode ocorrer em indivíduos saudáveis.
Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser:
A
Apoiar a alta hospitalar, ressaltando que o FAN positivo em baixo título pode ser inespecífico e não justifica investigação adicional diante da ausência de critérios clínicos de doença autoimune.
B
Prosseguir investigação diagnóstica imediata com autoanticorpos específicos (anti‑dsDNA, anti‑Sm), mesmo sem achados clínicos típicos de lúpus ou envolvimento sistêmico evidente.
C
Iniciar corticoterapia empírica de pronto, considerando que a positividade do FAN associada a queixas articulares já é suficiente para indicar imunossupressão.
D
Manter seguimento apenas laboratorial, suspendendo toda a avaliação clínica, uma vez que o FAN isolado deve ser interpretado de forma independente do quadro do paciente.