Paciente do sexo masculino, de 48 anos de idade, com doença...
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Paciente do sexo masculino, de 48 anos de idade, com doença...

Paciente do sexo masculino, de 48 anos de idade, com doença hepática terminal e anemia, é encaminhado para avaliação com hematologista. Após avaliação clínica, são solicitados exames laboratoriais que demonstram hemograma com Hb: 8,0g/dl e Ht: 25%. Teste de antiglobulina direto (TAD) positivo para anticorpos IgG, mas negativo para C3, DHL: 185 U/L e uma contagem de reticulócitos normal.


Qual é o próximo passo no manejo desse paciente?


A

Solicitar teste de Coombs indireto e eletroforese de hemoglobina para confirmação de anemia hemolítica autoimune.


B

Solicitar ressonância magnética de abdome para avaliar deposição de ferro hepático como causa da anemia.


C

Solicitar pesquisa de mutações JAK2 e BCR-ABL para investigação de síndromes mieloproliferativas.


D

Solicitar dosagem de ferritina, dosagem de vitaminas e outros testes laboratoriais, avaliar o esfregaço de sangue periférico, em busca de outras causas de anemia.