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Médico integra a equipe de plantão responsável pelo atendimento de uma paciente de 5 anos, com diagnóstico de tumor no sistema nervoso central, internada na unidade de terapia intensiva pediátrica e em preparo para procedimento neurocirúrgico. A paciente evolui com rebaixamento do nível de consciência (glasgow 6), bradicardia e hipertensão, o que leva a equipe a optar pela intubação orotraqueal.
Considerando o procedimento de intubação em pacientes pediátricos com hipertensão intracraniana, assinale a alternativa correta.
A pré-oxigenação é uma etapa não obrigatória nesse caso, visto que a paciente apresenta respiração espontânea.
Etomidato e rocurônio são medicações adequadas para sequência rápida de intubação nesse caso.
É importante ventilar, com o objetivo de obter uma PCO2 < 30 mmHg, para diminuir a pressão intracraniana.
Evitar o uso de bloqueador neuromuscular seria a melhor escolha, visando estabilidade hemodinâmica.