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Homem, 82 anos, residente na comunidade, procura avaliação...
Homem, 82 anos, residente na comunidade, procura avaliação em consulta de rotina. Relata duas quedas no último ano e fadiga para atividades habituais. Mora com a esposa, consegue realizar atividades básicas, mas vem percebendo que o caminhar está mais lento do que a companheira nos últimos meses.
Antecedentes pessoais: hipertensão arterial controlada com losartana, dislipidemia previamente tratada com estatina (suspensa há 1 ano, por mialgia), sem história prévia de infarto ou AVC. Nega tabagismo.
Ao Exame físico: pressão arterial = 128 x 70 mmHg; IMC = 22 kg/m2 ; peso = 72 kg (peso da consulta há 6 meses: 77 kg). Quanto aos demais aparelhos, nada foi digno de nota. Exame laboratorial: colesterol total = 205 mg/dL; LDL = 118 mg/dL; HbA1c = 6,0%.
Com relação à prevenção de risco cardiovascular, qual é a conduta correta?
A
Reintroduzir estatina em alta intensidade, visando LDL < 70 mg/dL, independentemente da tolerância, dado o risco elevado pela idade.
B
Não indicar prevenção farmacológica, pois há fragilidade estabelecida e ausência de benefício comprovado nessa população.
C
Considerar reintrodução de estatina e individualizar meta lipídica, priorizando qualidade de vida e tolerabilidade.
D
Associar aspirina em baixa dose como prevenção primária, dado o risco aumentado pelo envelhecimento.