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Menino de 10 anos, portador de anemia falciforme, é...
Menino de 10 anos, portador de anemia falciforme, é admitido com febre, dor torácica e taquipneia. A gasometria arterial revela PaO2 de 55 mmHg, e a radiografia de tórax demonstra infiltrado pulmonar multilobar, confirmando o diagnóstico de síndrome torácica aguda (STA). Iniciado tratamento com oxigenoterapia, hidratação venosa, ceftriaxona e azitromicina. Após 24 horas, a saturação de oxigênio permanece abaixo de 90%, e a hemoglobina caiu para 6,5 g/dL.
Qual a conduta imediata indicada nesse momento?
A
Introduzir corticosteroide sistêmico em alta dose.
B
Indicar transfusão sanguínea, simples ou de troca.
C
Iniciar anticoagulação profilática com heparina.
D
Observar por 24h em UTI com suporte clínico.