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Mulher de 71 anos comparece ao ambulatório para avaliação...
Mulher de 71 anos comparece ao ambulatório para avaliação de rotina. É hipertensa e faz uso de losartana e hidroclorotiazida. Tratou um câncer de mama com sucesso há 10 anos. Nega tabagismo e etilismo e está na pós-menopausa há mais de 15 anos. No exame físico, observa-se acentuação da cifose torácica. Seu exame de densitometria revelou T-score de -2,7 na coluna lombar e -3,1 no colo do fêmur.
Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é:
A
Começar cálcio e vitamina D (1000mg e 800UI por dia) e repetir a densitometria em 3 a 6 meses.
B
Trocar a hidroclorotiazida por furosemida e avaliar níveis séricos de cálcio.
C
Prescrever vitamina D (2000UI/dia) com raloxifeno.
D
Iniciar terapia de reposição hormonal para a menopausa.
E
Prescrever tratamento farmacológico com bifosfonato.