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Lactente de 6 meses, previamente diagnosticado com...
Lactente de 6 meses, previamente diagnosticado com hidronefrose unilateral ao pré-natal, apresenta ultrassonografias seriadas que mostram dilatação pielocalicinal progressiva, com diâmetro anteroposterior da pelve renal de 25 mm. Encontra-se assintomático, sem história de infecção urinária. A cintilografia renal com diurético (MAG-3) evidencia função renal diferencial de 34% no lado afetado e tempo de esvaziamento (T½) superior a 25 minutos.
Nesse caso, a conduta mais apropriada é
A
iniciar antibioticoprofilaxia associada a acompanhamento seriado com monitoramento da função renal.
B
manter observação clínica e ultrassonográfica, pois o paciente está assintomático e sem infecção urinária.
C
indicar pieloplastia, devido à função renal diferencial abaixo de 40% e à drenagem prolongada.
D
realizar nefrectomia do rim afetado, pela função renal já bastante reduzida.
E
solicitar ressonância magnética para melhor detalhamento anatômico e identificação de vaso polar.