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Adolescente de 14 anos de idade, residente em área rural e...
Adolescente de 14 anos de idade, residente em área rural e com histórico de contato frequente com água de açude desde a infância, apresenta, há dois anos, episódios de fadiga e desconforto abdominal recorrente. Ao exame físico, observa-se hepatoesplenomegalia discreta. Resultado de hemograma atual revela anemia leve e plaquetopenia. Recentemente, o paciente evoluiu com hematêmese volumosa, necessitando de atendimento hospitalar. A função hepática está preservada.
Nesse caso, o mecanismo fisiopatológico mais diretamente relacionado à complicação apresentada é
A
compressão extrínseca das veias hepáticas pelo baço aumentado.
B
fibrose periportal com aumento da resistência ao fluxo portal.
C
obstrução mecânica das vias biliares por granulomas peri-hepáticos.
D
trombose da veia porta por processo inflamatório agudo.
E
necrose hepatocelular difusa com insuficiência hepática grave.