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Um lactente procedente do centro cirúrgico foi, após...
Um lactente procedente do centro cirúrgico foi, após cistoscopia para correção de ureterocele, admitido na UTI apresentando perfuração da bexiga e extravasamento do soro na cavidade abdominal. O paciente estava entubado e em ventilação mecânica. A frequência cardíaca era de 173 batimentos por minuto com QRS alargado no monitor. Após 30 minutos, o lactente evoluiu com bradicardia sintomática, seguida rapidamente por taquicardia ventricular sem pulso (TVSP) e, por fim, fibrilação ventricular (FV).
Considerando o provável mecanismo fisiopatológico desencadeante dos eventos mencionados na situação hipotética precedente, assinale a opção que apresenta a conduta de escolha no manejo da parada cardiorrespiratória do paciente em apreço.
A
administrar fluidos em bolus rapidamente para corrigir a hipovolemia, provável causa da parada cardiorrespiratória
B
administrar amiodarona 5 mg/kg EV em bolus para tratar taquicardia ventricular
C
suspeitar de hipercalemia e administrar cloreto de cálcio 20 mg/kg EV e bicarbonato de sódio 1 mEq/kg EV
D
suspeitar de pneumotórax hipertensivo e realizar imediatamente paracentese de alívio
E
realizar cardioversão sincronizada inicial com 2 J/kg e, se não houver conversão para ritmo sinusal, repetir com 4 J/kg