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Uma criança indígena de dois anos de idade, com...
Uma criança indígena de dois anos de idade, com gastroenterite aguda há três dias, é admitida na UTI com letargia, mucosas secas, enchimento capilar de 3 segundos e oligúria. Apresenta história de microcefalia e atraso de desenvolvimento. Os resultados dos exames laboratoriais foram: gasometria (pH 7,35; pCO2 22; pO2 67; bicarbonato 15 mEq/L); Na 176 mEq/L; Cl 156 mEq/L; K 2,8 mEq/L e Cai 1,21 mmol/L.
Considerando a situação hipotética apresentada, assinale a opção que apresenta a conduta recomendada para o manejo do paciente em questão.
A
infusão de bicarbonato de sódio para corrigir provável acidose metabólica associada à desidratação
B
infusão rápida de 20 mL/kg de soro fisiológico a 0,9% em 20 minutos para corrigir o choque hipovolêmico
C
nfusão de solução isotônica (soro fisiológico a 0,9%) com suplementação de potássio, ajustando-se a velocidade para uma redução gradual da natremia
D
administração de antagonistas da aldosterona para corrigir a hipocalemia, seguida de reposição volêmica lenta
E
infusão lenta de solução hipotônica (ex: soro glicosado a 5% com NaCl a 0,45%) para reduzir a natremia de forma gradual