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Um menino de oito anos de idade, após sofrer uma queda de...

Um menino de oito anos de idade, após sofrer uma queda de uma rede na qual se balançava, é admitido no box de emergência com trauma contuso no flanco direito há 24 horas. Apresenta dor local, mas encontra-se hemodinamicamente estável. Os exames de imagem (USG) de abdome revelam os seguintes achados: lesão heterogênea de 4,3 cm nos segmentos VI/VII do fígado e moderada quantidade de líquido livre intra-abdominal. Já nos exames laboratoriais, são obtidos os seguintes resultados: Hb 11,3 g/dL, Ht 33,1%, plaquetas 246.000, TGO 407 H/L, TGP 552 U/L. O paciente é, então, diagnosticado com trauma hepático grau III (AAST) e internado para observação.


Com base na situação hipotética precedente e considerando a estabilidade hemodinâmica do paciente, assinale a opção que apresenta a conduta recomendada.


A

laparoscopia diagnóstica para avaliação da extensão da lesão


B

punção aspirativa com agulha (paracentese) para drenagem do líquido livre intra-abdominal


C

laparoscopia diagnóstica para avaliação da extensão da lesão e tratamento não operatório (TNO) com observação rigorosa em ambiente hospitalar


D

laparotomia exploradora imediata para sutura hepática e hemostasia


E

realização urgente de uma angiografia para embolização arterial seletiva