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Um menino de seis anos de idade, previamente hígido, sofreu...
Um menino de seis anos de idade, previamente hígido, sofreu queda da bicicleta com capacete, colidindo contra o chão de asfalto. Os pais relataram perda de consciência por 1 minuto, episódios de vômitos repetidos e cefaleia intensa. Ao exame constatou-se: Glasgow 14, pupilas isocóricas e fotorreagentes, pressão arterial 110/70 mmHg, frequência cardíaca 125 bpm, sem déficits motores, hematoma parietal discreto.
Considerando o quadro clínico apresentado e o algoritmo PECARN (Pediatric Emergency Care Applied Research Network), a conduta recomendada é
A
administração de sedativo para controlar agitação e cefaleia antes da tomografia de crânio.
B
alta imediata com observação domiciliar, pois a perda de consciência foi breve.
C
apenas analgesia e observação em hospital por 6 horas antes de alta.
D
internação sem tomografia de crânio, realizando monitoramento neurológico contínuo.
E
solicitar tomografia de crânio imediata devido aos seguintes sinais de alto risco: perda de consciência e vômitos repetidos.