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Um lactente de 14 meses encostou no fio desencapado de uma...
Um lactente de 14 meses encostou no fio desencapado de uma tomada residencial e recebeu choque elétrico de baixa tensão (220 V). Os pais relataram grito intenso, seguido de desmaio breve (~30 segundos). Ao exame físico constatou-se: pontos de entrada e saída visíveis em mão direita e pé esquerdo, pele avermelhada com discreta formação de vesículas e edema leve local. O lactente está irritável, taquicárdico (180 bpm), taquipneico (45 irpm), PA 70/45 mmHg, mucosas secas, diurese diminuída (<0,5 mL/kg/h). Dados adicionais: não há convulsões, ECG inicial normal.
Com base na situação precedente, assinale a opção que apresenta a conduta inicial indicada no caso de queimadura elétrica pediátrica.
A
alta precoce com orientação para hidratação oral, pomada tópica e retorno em 48 horas para reavaliação
B
iniciar reposição volêmica IV agressiva, monitorar diurese, avaliar ECG seriado/contínuo, analgesia IV adequada, limpeza e curativo estéril das lesões; solicitar exames de eletrólitos, creatinina e enzimas musculares (CK) para monitoramento de rabdomiólise
C
aplicar compressas frias locais e antibiótico sistêmico de rotina; encaminhar para cirurgia de queimaduras apenas se houver necrose.
D
cobrir queimaduras com pomada antibiótica, manter analgesia e monitoração do ECG continuo
E
administrar apenas analgésico oral e observar sinais vitais na enfermaria; radiografia de tórax e ECG apenas se houver sintomas cardiorrespiratórios