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Um menino de nove anos de idade, previamente hígido, sem...
Um menino de nove anos de idade, previamente hígido, sem antecedentes de epilepsia ou doenças neurológicas, é levado ao pronto-socorro após episódio súbito de perda de consciência com abalos tônico-clônicos generalizados, com duração de 1 a 2 minutos. Não houve febre, traumatismo craniano ou uso de medicações prévias. Durante a crise, apresentou cianose perioral, sem eliminação de esfíncteres. Após o evento, recuperou-se completamente em cerca de 10 minutos, encontrando-se alerta, sem déficits neurológicos. Na admissão foram constatados: sinais vitais estáveis, glicemia capilar normal (95 mg/dl), exame físico e neurológico sem alterações.
Considerando a situação precedente e o protocolo clínico do Ministério da Saúde sobre epilepsia e convulsões na infância, assinale a opção que corresponde à conduta inicial recomendada.
A
iniciar anticonvulsivante de manutenção imediatamente, como ácido valpróico ou levetiracetam, para prevenção de recorrência
B
internar apenas para observação clínica, sem necessidade imediata de exames complementares
C
administrar diazepam endovenoso de resgate e prescrever anticonvulsivante de manutenção, pois toda crise convulsiva exige tratamento crônico
D
encaminhar a criança para acompanhamento ambulatorial com neurologista pediátrico, sem necessidade de internação imediata, mantendo vigilância dos sinais clínicos e instruir os pais acerca dos primeiros socorros em caso de nova crise.
E
internar a criança, solicitar EEG e neuroimagem para investigação inicial