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Durante uma revascularização de membro inferior após...
Durante uma revascularização de membro inferior após isquemia aguda prolongada (> 6 horas), o cirurgião deve estar atento ao risco de síndrome de reperfusão. Para reduzir complicações sistêmicas potencialmente fatais no momento da reperfusão, a conduta mais adequada consiste em
A
evitar hidratação venosa excessiva, para não aumentar o risco de edema no membro revascularizado.
B
realizar reperfusão imediata e plena sem medidas adicionais, pois o risco é restrito ao membro.
C
realizar reperfusão gradual associada a hidratação vigorosa e alcalinização urinária, para prevenir insuficiência renal.
D
indicar fasciotomia profilática de rotina a todos os pacientes, independentemente dos achados clínicos.
E
administrar anticoagulação plena com heparina logo após a reperfusão, para evitar coagulação intravascular disseminada.