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Homem de 27 anos com histórico de trombose venosa profunda...

Homem de 27 anos com histórico de trombose venosa profunda (TVP) proximal não provocada na extremidade inferior direita, há 3 anos, é internado com nova TVP sintomática na extremidade inferior esquerda. O paciente recebe tratamento com heparina intravenosa em bomba de infusão contínua e dabigatrana, mas apresenta valores laboratoriais de anti-Xa consistentemente subterapêuticos, apesar da administração de altas doses do anticoagulante parenteral. Ele evolui bem e recebe alta com anticoagulante oral. Mantém-se bem até apresentar um evento trombótico venoso recorrente ao suspender o anticoagulante e necessitar de heparina intravenosa após uma apendicectomia de urgência.


Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é


A

deficiência de antitrombina.


B

deficiência de proteína C.


C

mutação do gene do fator V Leiden.


D

mutação do gene da protrombina.


E

síndrome antifosfolípide.