Mulher de 32 anos (G2P1A0), com 8 semanas de gestação, é...
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Mulher de 32 anos (G2P1A0), com 8 semanas de gestação, é...

Mulher de 32 anos (G2P1A0), com 8 semanas de gestação, é atendida em consulta de rotina. Ela tem doença de Graves diagnosticada antes da gravidez e está em uso de propiltiouracil (100 mg, duas vezes ao dia) e de uma vitamina pré-natal diariamente. Relata que se sente cansada, mas não tem outras preocupações. Não há orbitopatia ou dermopatia de Graves. Sua mãe tem artrite reumatoide e toma metotrexato. Ao exame físico, apresenta: pressão arterial: 120 x 60 mmHg; frequência cardíaca: 72 bpm; a glândula tireoide pesa cerca 40 g, sem modularidade; não há tremor de extremidades. Exames séricos: TSH: 4,2 mUI/L (normal: 0,5 a 5,0); T3, T4 total e T4 livre são normais.


Nesse momento, constitui a melhor conduta:


A

aumentar a dosagem de propiltiouracil.


B

interromper o propiltiouracil.


C

reduzir a dosagem de propiltiouracil.


D

pedir a imunoglobulina estimulante da tireoide sérica.


E

trocar o propiltiouracil por metimazol.