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Mulher de 82 anos é levada à consulta por sua filha, que...
Mulher de 82 anos é levada à consulta por sua filha, que relata duas quedas no último mês, apatia e perda de interesse em atividades sociais. A paciente mora sozinha e sempre foi independente. Na avaliação, observam-se os seguintes dados: funcionalidade: independente para Atividades Básicas da Vida Diária (ABVD), mas com nova dificuldade para gerenciar suas finanças e usar o transporte público; mobilidade: teste Timed Up and Go (TUG) completado em 16 segundos; humor: 8 pontos na Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15); cognição: pontuação de 25/30 no Mini Exame do Estado Mental (MEEM), com 4 anos de escolaridade. Medicação em uso: losartana, anlodipino, metformina e zolpidem (há 6 meses, para insônia).
Com base nos resultados da Avaliação Geriátrica Ampla, a intervenção prioritária para reduzir o risco de novas quedas e melhorar o estado geral da paciente é
A
aumentar a dose do zolpidem para garantir um sono de melhor qualidade, prevenindo, assim, a fadiga diurna e a chance de quedas.
B
encaminhá-la para um programa de fisioterapia com foco no fortalecimento muscular para tratar a sarcopenia e recondicionamento físico.
C
iniciar inibidor da acetilcolinesterase para tratar o provável declínio cognitivo indicado pelo MEEM.
D
revisar a medicação, com foco na desprescrição do zolpidem, e iniciar o tratamento para os sintomas depressivos.
E
solicitar avaliação de um assistente social para planejar a institucionalização, dada a sua dificuldade nas atividades instrumentais.