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Paciente feminino, 62 anos, com sobrepeso, osteoartrite de...
Paciente feminino, 62 anos, com sobrepeso, osteoartrite de joelhos, diabetes melitus tipo 2 e hipertensa, sem prática de atividade física regular, andou na areia fofa por cerca de 40 minutos. Iniciou quadro de lombociatalgia à direita, com melhora ao deitar-se, e piora ao ficar em pé e andar. Nega alterações esfincterianas. Ao exame físico, tem força muscular preservada, sensibilidade em membro inferior preservada, sinal de Lasegue negativo, discreta restrição à flexão e rotações do quadril direito (por dor) e dor à palpação de musculatura glútea.
Pensando na hipótese diagnóstica mais provável, a conduta correta é:
A
radiografia de coluna, AINH e repouso relativo.
B
radiografia de quadril, AINH e fisioterapia.
C
agulhamento seco e exercícios.
D
ressonância nuclear magnética de coluna e corticoide injetável.
E
ressonância nuclear magnética de quadril e infiltração de ácido hialurônico intra-articular.