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Paciente feminina, 64 anos, com diagnóstico de artrite...
Paciente feminina, 64 anos, com diagnóstico de artrite reumatoide soropositiva há 30 anos. Submeteu-se a diferentes tratamentos e evoluiu com deformidades articulares. Pela persistência dos sintomas, iniciou imunobiológico anti-TNF alfa, adalimumabe 40 mg a cada 2 semanas, metotrexato 10 mg a cada semana e prednisolona 7,5 mg diariamente; com resposta favorável e apresentando atividade baixa da doença. Apresentou escape, artrite aguda em joelho esquerdo, calafrios e temperatura axilar de 36,8 ºC.
Qual deve ser a conduta frente ao caso?
A
Movimentação passiva, calor local e anti-inflamatório não esteroidal.
B
Suspenção do metotrexato e aumento da prednisolona para 30 mg diariamente.
C
Artrocentese e sinovioanálise.
D
Imobilização e analgésico, pois anti-inflamatório pode mascarar a evolução.
E
Fisioterapia com aplicação de calor profundo e considerar a troca do adalimumabe.