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A crise tireotóxica, descrita como emergência endócrina de...
A crise tireotóxica, descrita como emergência endócrina de elevada mortalidade, é frequentemente precipitada por infecção, cirurgia ou suspensão abrupta de antitireoidianos. Diretrizes da American Thyroid Association (2022) e revisão do NEJM (Ross, 2023) enfatizam a necessidade de sequência terapêutica estruturada: controle adrenérgico, bloqueio da organificação do iodo, inibição da liberação hormonal e suporte clínico intensivo. Considerando tais recomendações, qual proposição traduz com maior precisão o raciocínio terapêutico?
A
A sequência terapêutica pode iniciar com iodo e, em seguida, drogas antitireoidianas, sem obrigatoriedade de beta-bloqueio prévio e sem ordem definida entre as etapas.
B
A administração de propiltiouracil precede o iodo, pois bloqueia organificação e reduz conversão periférica de T4 em T3, otimizando a supressão hormonal.
C
O metimazol deve sempre preceder o PTU, independentemente do risco hepático ou da gravidade do quadro clínico.
D
O suporte clínico intensivo pode ser postergado em casos leves, priorizando unicamente bloqueio farmacológico imediato.
E
A terapêutica eficaz prescinde de sequência rigorosa, desde que haja uso simultâneo de drogas antitireoidianas e medidas adrenérgicas.