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A insuficiência adrenal primária (Doença de Addison...
A insuficiência adrenal primária (Doença de Addison autoimune como causa mais prevalente em países desenvolvidos) permanece diagnóstico desafiador, com implicações em morbimortalidade quando não tratada precocemente. O consenso da European Society of Endocrinology (2022) recomenda uso de testes dinâmicos e marcadores autoimunes, além de reposição fisiológica individualizada. Qual proposição melhor expressa esses princípios?
A
O teste de estímulo com ACTH avalia reserva adrenal e confirma insuficiência quando a resposta de cortisol é inadequada, sendo padrão de referência.
B
A presença de autoanticorpos contra a 21- hidroxilase constitui diagnóstico definitivo, dispensando exames dinâmicos ou complementares.
C
A reposição glicocorticoide deve priorizar doses farmacológicas elevadas para suprimir permanentemente o eixo HPA e evitar crises.
D
A reposição mineralocorticoide é dispensável na maioria dos casos, mesmo quando há hiponatremia e hipercalemia persistentes.
E
O manejo integral deve excluir medidas de educação em saúde, já que estas não impactam na prevenção de crises adrenais.