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As complicações microvasculares do diabetes mellitus...
As complicações microvasculares do diabetes mellitus (retinopatia, nefropatia e neuropatia) representam expressão clínica de mecanismos interligados, em que a hiperglicemia crônica desencadeia glicação avançada, estresse oxidativo, inflamação persistente e ativação do sistema reninaangiotensina. Essas vias interagem de modo sinérgico, promovendo espessamento da membrana basal, remodelamento vascular e fibrose progressiva em múltiplos territórios microcirculatórios. Considerando esse quadro, qual proposição traduz com maior consistência a integração desses mecanismos fisiopatológicos?
A
A hiperglicemia persistente induz glicação proteica, ativa receptores celulares RAGE e promove inflamação, resultando em espessamento basal e disfunção endotelial.
B
A ativação do sistema renina-angiotensina é mecanismo exclusivo da nefropatia diabética, sem relevância fisiopatológica para retina ou nervos periféricos.
C
O estresse oxidativo e a inflamação subclínica surgem apenas em fases tardias da doença, sem contribuição inicial para microangiopatia diabética progressiva.
D
A fibrose tecidual observada em diabetes decorre apenas de acúmulo lipídico intrarrenal, sem relação direta com inflamação ou glicação crônica persistente.
E
A glicação avançada de proteínas constitui fenômeno isolado e independente, sem interação relevante com estresse oxidativo, inflamação e remodelamento tecidual.