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A hipercalcemia grave, frequentemente associada a neoplasias, constitui emergência endócrina. As recomendações da Endocrine Reviews (2022) e UpToDate (2023) apontam a necessidade de intervenção precoce combinada. Nesse sentido, qual proposição representa a conduta inicial e subsequente mais consistente?
A hidratação vigorosa com solução salina isotônica, isoladamente, costuma resolver definitivamente a hipercalcemia tumoral.
O manejo adequado integra hidratação, drogas anti-reabsortivas (bisfosfonatos/denosumabe), calcitonina e tratamento etiológico.
A calcitonina promove efeito sustentado por vários dias, dispensando medidas antireabsortivas subsequentes.
O denosumabe não possui papel em hipercalcemia refratária por neoplasia, sendo reservado a osteoporose isolada.
Os bisfosfonatos intravenosos reduzem o cálcio sérico em minutos, sendo sua ação plena imediata.