Seu próximo nível começa aqui
Seu desenvolvimento não pode ter limites. Garanta sua Assinatura Ilimitada e libere uma preparação completa com os melhores professores do Brasil.
Tercigesta com dois partos normais anteriores, gestação...
Tercigesta com dois partos normais anteriores, gestação gemelar, monocorionica diamniotica, 36 semanas e dois dias, é admitida na maternidade em fase ativa do trabalho de parto. Em ultrassonografia realizada na internação, o feto 1 tem apresentação cefálica, dorso à direita, níveis adequados de líquido amniótico, peso estimado fetal de 2.640 g; o feto 2 tem apresentação pélvica, dorso à esquerda, níveis adequados de líquido amniótico, peso estimado fetal de 2.720 g. Paciente deseja realizar tentativa de parto vaginal. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta.
A
O parto vaginal infelizmente fica impossibilitado, visto que a gestação é monocoriônica, aumentando drasticamente o risco para o segundo gemelar.
B
O peso estimado do segundo gemelar tem que ser menor que o do primeiro gemelar (até o limite de 20%) para possibilidade de parto vaginal.
C
Para a avaliação de vitalidade fetal intraparto é necessária a realização de cardiotocografia de ambos os fetos com intervalos de não mais que 60 minutos.
D
O clampeamento do cordão do primeiro gemelar deverá ser feito imediatamente, a fim de evitar desbalanço circulatório agudo e choque hipovolêmico do segundo gemelar.
E
Após o nascimento do primeiro gemelar, deve-se adotar conduta passiva, evitando-se apreensão podálica e suas consequências como prolapso e enluvamento.