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Primigesta, 29 semanas de idade gestacional, internada para...
Primigesta, 29 semanas de idade gestacional, internada para controle pressórico e vitalidade por insuficiência placentária grave e pré-eclâmpsia superajuntada. Hoje pela manhã, referiu cefaleia, recebendo analgesia com dipirona. No momento, avisou a enfermagem que estava sentindo cefaleia intensa associada à epigastralgia e alterações visuais. Minutos após, apresentou o desenvolvimento de convulsões generalizadas. Neste momento, foi assegurada via aérea e realizada sulfatacão com esquema de Pritchard.
Paciente precisou ser transferida para outro serviço devido à falta de vagas em UTI neonatal. Na ambulância, 45 minutos após a convulsão inicial e fase de ataque da sulfatação, a paciente convulsiona novamente. Qual a conduta adequada?
A
Considerar paciente protegida, devido à sulfatação corrente inicial. Ofertar oxigênio e hidralazina se hipertensão.
B
Frente à recorrência das convulsões, administrar mais 2 g de sulfato de magnésio endovenoso.
C
Frente à recorrência das convulsões, uma vez que a sulfatação está ativa, administrar benzodiazepínico endovenoso.
D
Considerar paciente protegida, devido à sulfatação corrente, mas complementar tratamento com fenitoína 100 mg, por via endovenosa.
E
Frente à recorrência das convulsões e transferência da paciente, trocar a sulfatação para esquema de Sibai.