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Recém-nascido de 39 semanas, adequado para a idade...
Recém-nascido de 39 semanas, adequado para a idade gestacional, parto vaginal. Sem intercorrências no parto. Avaliação inicial: bom estado geral, sem hepatoesplenomegalia, semicterícia. No 3º dia de vida, triagem auditiva neonatal mostra falha bilateral. Exame laboratorial: PCR positivo para CMV na urina coletada com 5 dias de vida. Ultrassonografia transfontanelar normal. Exame oftalmológico sem alterações.
Considerando as recomendações atuais, qual a conduta mais adequada neste caso?
A
Iniciar valganciclovir via oral por 6 meses, pois todo recém-nascido com infecção congênita confirmada deve receber tratamento afim de se evitar complicações.
B
Iniciar imediatamente ganciclovir intravenoso por no mínimo 6 semanas devido ao comprometimento auditivo.
C
Não indicar tratamento antiviral, pois não há comprometimento do sistema nervoso central ou sintomas sistêmicos.
D
Indicar exsanguineotransfusão precoce, uma vez que é o tratamento de escolha para formas isoladas de hipoacusia por CMV.
E
Tratar com aciclovir oral por 6 meses, já que apresenta boa penetração no sistema nervoso central e é o antiviral de escolha para CMV.