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Gestante de 22 semanas e 5 dias, ruptura prematura de membranas há 24 horas, em trabalho de parto ativo. O ultrassom fetal recente mostra peso estimado de 480 g. A família é orientada pela equipe sobre as possibilidades e riscos do atendimento ao recém-nascido. Considerando as recomendações atuais sobre o limite de viabilidade e conduta em sala de parto, assinale a alternativa correta.
Todo recém-nascido ≥ 22 semanas deve obrigatoriamente receber reanimação completa, independentemente do peso estimado ou condições associadas.
O limite de viabilidade é universal, definido em 22 semanas em todos os países, devendo a decisão pela reanimação ser exclusivamente médica.
Entre 22 e 25 semanas, a conduta deve ser individualizada, baseada em prognóstico, recursos disponíveis e decisão compartilhada com a família.
O uso de corticoide antenatal não influencia os desfechos de sobrevivência ou morbidade nos prematuros em limite de viabilidade.
A suspensão da reanimação neonatal só é eticamente aceitável em casos de malformações congênitas letais, nunca em situações de prematuridade extrema.