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Recém-nascido de 10 dias, 38 semanas, submetido à laparotomia por enterocolite necrosante. No pós-operatório imediato, encontra-se em ventilação mecânica. A equipe discute analgesia com opioides.
Sobre o uso de opioides no recém-nascido no pós-operatório, assinale a alternativa correta.
A morfina deve ser evitada em RN por ausência de receptores opioides funcionais no período neonatal, o que reduz a eficácia analgésica.
O fentanil tem início de ação mais rápido que a morfina, menor liberação de histamina e é útil em bolus ou infusão contínua em RN críticos.
O uso de opioides não apresenta risco de depressão respiratória em neonatos, pois o sistema respiratório é menos sensível a esses fármacos.
A metadona é contraindicada em RN devido à meia-vida prolongada e risco de acúmulo, não devendo ser considerada em protocolos de desmame.
Não existem evidências de tolerância ou abstinência em RN expostos a opioides por tempo prolongado em UTI neonatal.