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Um paciente de 45 anos, portador de HIV com contagem de CD4...
Um paciente de 45 anos, portador de HIV com contagem de CD4 < 200 células/mm³, apresenta febre, tosse seca e dispneia progressiva há 5 dias. A radiografia de tórax mostra infiltrados intersticiais bilaterais difusos.
Com base no quadro clínico e no contexto de imunossupressão, qual é a abordagem para a pneumonia oportunista e o agente etiológico?
A
Iniciar ceftriaxona para Streptococcus pneumoniae, com reavaliação em 48 horas.
B
Iniciar fluconazol para Cryptococcus neoformans e solicitar tomografia computadorizada.
C
Iniciar vancomicina para Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) devido à prevalência em imunossuprimidos.
D
Evitar tratamento empírico e aguardar resultados de cultura pulmonar.
E
Iniciar tratamento empírico com sulfametoxazol-trimetoprima para Pneumocystis jirovecii, o agente mais prevalente, associado a corticosteroides se hipoxemia grave.