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Um adolescente de 16 anos apresenta febre, odinofagia intensa, linfadenopatia cervical e fadiga há 7 dias. Ao exame físico, observa-se hiperemia faríngea, placas esbranquiçadas nas tonsilas e esplenomegalia leve. Há suspeita clínica de mononucleose infecciosa, causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV).
Qual é a abordagem mais adequada para confirmar o diagnóstico?
Solicitar cultura de orofaringe para descartar infecção bacteriana por Streptococcus pyogenes.
Iniciar tratamento empírico com aciclovir e reavaliar em 5 dias.
Realizar biópsia de linfonodo cervical com punção por agulha fina para confirmar infecção viral.
Solicitar tomografia computadorizada de pescoço para avaliar linfadenopatia.
Realizar teste sorológico para anticorpos IgM anti-VCA (capsídeo viral) do EBV, associado a hemograma para avaliar linfocitose atípica.