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Homem de 40 anos com acromegalia confirmada (IGF-1 elevado e GH não suprimido no TOTG) foi submetido a cirurgia transesfenoidal há 3 meses. IGF-1 atual: 390 ng/mL (VR: 120-280), GH basal: 2,8 ng/mL. RM mostra resíduo tumoral de 8 mm no seio cavernoso.
A melhor opção terapêutica é
reoperação imediata.
lanreotide 120 mg SC mensal.
pegvisomanto 10 mg SC diário.
radioterapia convencional.
pasireotide 40 mg IM mensal.